逆行射精到底怎么回事

西安莲湖生殖男科医院医生介绍：有的新婚夫妇采用避孕套避孕，但性交射精后却发现避孕套内没有精液;也有的夫妇久婚不育，男方检查精液时才发现射精后没有精液射出，那么精液到哪里去了?患者射精后的次尿液中可见白色絮状物，检查时却发现了精子和果糖，原来，在射精的瞬间，精液不是经尿道口射出体外，而是“倒行逆施”的排人了膀胱。这种性交的过程是正常的，射精时能达到性欲高潮和快感并有射精动作和感觉，但无精液从尿道口排出，而是逆向流入膀胱的现象，医学上称为逆行射精。由于精液不能进入女方生殖道，精子也就无法与卵子结合，从而导致男性不育。

男性的尿道具有排尿和排精的双重作用，在男性的尿道前列腺部，存在着一个特殊的Y型“三通管”，射精管与尿道汇合后，向上的通向是膀胱，向下的通向尿道口。“三通管”有两个括约肌，向上的是膀胱颈括约肌，向下的是尿道膜部括约肌。男性在性生活过程中有一种体验，就是处于极度性兴奋状态时，即使故意做出排尿动作，尿液也不会轻易流出，这就是膀胱颈括约肌在交感神经支配下收缩紧闭的结果。

正常的射精包括泄精、射精和膀胱颈括约肌关闭三个生理过程，阴茎在强烈的性刺激下出现性高潮时，在交感神经作用下，膀胱颈括约肌和尿道膜部括约肌都处于收缩状态，前列腺、附睾和输精管收缩，把混有精子的精液泄入后尿道，由于膀胱颈括约肌收缩，堵住通向膀胱的入口，使精液不能逆行流入膀胱，尿液也不会排出来。当积蓄的精液增加到一定量时，或者当阴茎受到的刺激达到足够强度时，尿道膜部括约肌在副交感神经的支配下舒张，在会阴部的球海绵体肌和坐骨海绵体肌强烈的节律性收缩下，积蓄的精液便呈节律性地由尿道口射出体外。这一连贯性的动作，是阴茎在性刺激中得到的“信息”，经过阴部神经抵达脊髓的射精中枢和大脑皮质，射精“指令”通过传出神经抵达射精器官而引发的。任何由于解剖学的损害、神经性障碍以及物的影响使膀胱颈功能发生紊乱以及尿道狭窄，均可造成逆行射精。

逆行射精的原因多为器质性的，分为医源性和非医源性。医源性的有经尿道前列腺切除术、膀胱颈梗阻切开术等损伤了膀胱颈的正常解剖和神经;双侧腰交感神经切除术、腹膜后广泛淋巴清扫术等造成的中等程度的交感神经损伤;长期服用肾上素能阻滞剂，如胍乙啶和利血平等降压的患者也有可能影响交感神经。非医源性的有先天性、外伤性、炎症性尿道狭窄，或经常采用在射精时挤压阴茎根部来阻止射精以求避孕的不良方法，可使射精阻力加大而导致膀胱颈括约肌功能失调;先天性膀胱颈部功能失调、先天性脊柱裂、先天性尿道瓣膜，脊髓病变、糖尿病等也可引起逆行射精。