逆行射精是指阴茎能正常勃起,性交时有性高潮和射精感觉,但精液未从尿道外口排出体外,而是从后尿道逆向射入膀胱的一种病症,该病又称逆射精或后向性射精。正常情况下,性交射精过程中膀胱颈部内括约肌处于痉挛收缩状态,外括约肌松弛,输精管和膀胱之间形成一压力差,迫使精液从压力较低的尿道外口射出。
如果膀胱颈没有完全关闭,精液从射精管排入前列腺部尿道时就或大部分自后尿道逆向流人膀胱,而不从尿道口射出,但患昔仍有射精感及性高潮。导致致膀胱颈部括约肌功能失常的原因多是神经损伤、膀胱括约肌局的损、内分泌疾病(如糖尿病)及一些物的影响。逆行射精从临床症状上看与不射精十分相近,即性生活时无作为一个有经验的医生在问诊时应注意询问患者在性交中是否有射精感,是否有性高潮的体验,就能初步判断患者不射精还是逆行射精。
中医文献对本病无完整的论述,也未见有关病名的记载。一般归属于“不射精”“精不射出”等范畴。逆行射精的类似记载可上隋朝,巢元方《诸病源候论》先提出“精不射出,但聚于阴头”及“流而不射精”等就是对逆行射精的描述。但其论过简,与不射症无法区别。自隋以后,诸家关于此论不复多见,但现代中医对行射精的治疗报道不断增多,对其病因病机及治疗规律有了不少新的认识。
中医认为该病主要为肾气亏虚,推动无力,膀胱失约,以致精液逆行人里。或为气滞血瘀,逆而向上,或湿热下注,扰动精关,开阖失灵而致精液逆走而或。其病变主要在下焦,主要涉及肝肾二脏,病机有虚实两端,其p肾气亏虚者为虚,治当 补益肾气为主;气滞、血瘀及湿热下注者为实,治当以通利为主,予行气、活血、利湿等;也可出现虚实夹杂,当注意扶正祛邪。
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