视听性刺激检查

 视听性刺激检查(AVSS)的方法包括视听‘Fq：刺激和阴茎振动刺激等。1994 年Jassen 等开始对100例勃起功能障碍患者和50例正常人进行对照研究，发现心理性勃起功能障碍的患者在接受听性刺激和(或)振动刺激后阴茎周径平均增加30mm。所有器性勃起功能障碍的患者在接受同样刺激后阴茎周径增加无法超过30mm。1994 年 Rowland的研究有类似的结果。因此学者们议采用视听刺激和(或)振动刺激诱导勃起的方法适合用于勃起功能障碍的筛查。

1996 年起，Boolell 等不同医疗单位应用此技术开展了一系列的临床研究来评价各种物的ED治疗效果。北京大学医院科中心和浙江大学医学院附属医院在国内率先开展了y+视听刺激下实时记录阴茎硬度的方法来评价阴茎勃起功能的方法。

【检测方法】

1.口服PDEs物 一般检查前 lh服用枸橼酸西地那非、伐包那非或者他达拉非等PDEs物。服用物的禁忌证和注意事顷应当参考各种PDEs的物说明。服用剂量一般推荐为中等剂，枸橼酸西地那非为100mg，伐地那非或者他达;拉非为20mg。服用物前应当向患者讲明物可能引起的潮热、头痛、鼻塞等并发症。

2.视听刺激 视听刺激应当在温度适宜、私密安静、患者感到自然放松的环境下进行。患者需连续lh观看具有一定性吸引力的影片和声音。应当依据患者的性喜好准备多种相关的影音资供其选择。影音资料严格用于医学目的，需要到当地公安机关备案。

3.硬度测定 建议采用Rigiscan 硬度测定仪的实时监测模，戈(real-time mode)连续lh监测阴茎的周径和硬度。在不具备该设备的单位也可采用临床勃起分级的方法对阴茎勃起状况进行评价。

【评价标准】

可采用Rigiscan 测定阴茎的周径和硬度临床勃起分期对勃起状况进行评价。因目前各;单位的统计数量有限，且阴茎周径、硬度等计量资料受患者主观因素干扰较大，因此尚缺少定量数据的诊断标准，故暂时不适合采用该方法判定能障;的级别。但是，采用A \7SS/的分法对心理性勃起功质性勃起功能障碍进行定性鉴别方便、准确。国资AVSS对心理性勃起功能障碍的鉴别敏感性为71%，特异性为96%。

【优点】

检测方便，可在门诊进行，不需住院进行夜间勃起检测;费用低廉;能够模拟性刺激后阴茎勃起的正常生理过程，故评定结果更为真实。

【缺点】

受患者的情绪、性兴奋阈值等因素干扰较大，存在一定误差;目前缺少大样本的计量资料统计结果，目前只能用于心理性勃起功能障碍的定性诊断，不适合进行勃起功能障碍的级别判定。glx