尿道畸形危害严重需积极治疗
尿道狭窄分为先天性、炎症性和外伤性三种,一般变现为排尿困难,时间延长,而且尿不成线等症状,严重影响男性的泌尿系统。而且容易引起泌尿系统的感染,终导致肾功能减弱,危机生命,所以一旦发现尿道狭窄就要积极治疗。
尿道狭窄的危害
尿道狭窄的主要的症状是排尿困难。初起排尿费力,排尿时间延长,尿液分叉。后逐渐尿线变细,射程变短甚至呈滴沥状。当逼尿肌收缩而不能克服尿道阻力时,残余尿增多甚至充溢性尿失禁或尿潴留。尿道狭窄时常伴慢性尿道炎。此时尿道外口常有少量脓性分泌物,多在早晨发现,尿道口被1、2滴分泌物所封闭,称为“晨滴”。
狭窄近端之尿道扩张,易因尿液滞留并发感染而致反复尿路感染、尿道周围脓肿、尿道瘘、前列腺炎和附睾发。继而因梗阻而引起肾盂输尿管积水以及反复发作的尿路感染后导致肾功能减退甚至出现尿毒症。
尿道狭窄类型
1、先天性尿道狭窄,如尿道外口狭窄,尿道瓣膜等;
2、炎症性尿道狭窄,如淋病性尿道狭窄,此外留置导尿管也可引起尿道狭窄;
3、外伤性尿道狭窄,为常见,由于尿道损伤严重,初期处理不当或不及时所致。病理上狭窄的程度、深度及长度相差很大,通常只一处狭窄,淋病性狭窄可能为多处狭窄,狭窄可能继发感染,形成尿道憩室,尿道周围炎,前列腺或附睾睾丸炎。由于尿流梗阻长期不能解除,终可致肾积水,肾功能损害出现尿毒症。
尿道狭窄六种手术治疗方式
1、尿道外口切开术:适用于尿道外口狭窄病例。多见于包皮龟头炎、部分阴茎截除术后或尿道下裂修补术后的患者,可于尿道外口的腹侧纵行切开,以形成一轻度的尿道下裂,切开的两侧尿道粘膜与阴茎头部的皮肤缝合以止血。
2、尿道内切开术:如尿道狭窄长度甚短,甚至是一膜状狭窄,可在尿道镜直视下用特制冷刀切开狭窄环。
3、尿道狭窄段切除重吻合术:无法作内切开的病例,应选择合适的切口,在良好的暴露下,切除狭窄段尿道及其周围疤痕组织,严格止血,在无张力的情况下用可吸收缝线作尿道两断端的外翻缝合术。
4、狭窄段尿道切开术:适用于阴茎段尿道狭窄或较长难以一期修复的尿道狭窄。切开狭窄段尿道或切除狭窄段尿道并另作远侧和近侧尿道断端的造口术以形成一尿道下裂。3个月后按照尿道下裂进行修复。
5、尿道成形术 缺损的尿道可用自身膀胱粘膜、带蒂膀胱瓣。带蒂皮瓣或中厚层皮片成形修复。
6、尿流改道术 一般尿道狭窄手术均需同时作膀胱造口术以引流尿液,使手术获得成功。手术失败病人可维持膀胱造口,以待再次手术或作为性的处理。
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