什么是精索静脉曲张疾病?

西安莲湖生殖男科医院的闵永涛主任表示，不少男性朋友患上精索静脉曲张，都对精索静脉曲张不了解，因此也没有及时去治疗这病，这也是男性朋友患上精索静脉曲张导致不育的重要原因之一。那么究竟什么是精索静脉曲张呢?下面我们就来看看精索静脉曲张的详细信息。

什么是精索静脉曲张

闵主任介绍，精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%，在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20%左右。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。

精索静脉曲张的病理

精索静脉曲张合并男性不育者较多。精索静脉曲张使睾丸发生病理改变，影响精子发生，造成精子活动力下降，精子细胞形态上不成熟和尖头精子的数量增多。迄今尚无可靠的证据阐明造成不育的机理，但认为与下列因素有关：　1.曲张静脉内血液滞留，造成睾丸局部温度增高而影响精子发生。　2.血液滞留影响睾丸的血液循环，使睾丸缺乏必要的营养供应和供氧而影响精子发生。　3.左侧精索内静脉血液的逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等带到睾丸，固醇类可抑制精子发生，儿茶酚胺可使睾丸慢性中毒，5-羟色胺可引起血管收缩，引起不成熟精子过早脱落，引起男性不育。　4.上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能，干扰精子发生。　5.左侧精索静脉曲张也会影响右侧睾丸功能，两侧睾丸静脉血管有丰富的吻合，左侧血液中的毒素可以到右侧而影响右睾丸的精子发生。

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精索静脉曲张分类

根据发病的因素不同，精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种。

1.原发性精索静脉曲张多发生于15-30岁，推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中，结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。

2.继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起，多发于35岁以上，常见的压迫病变有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓，迷走血管、髂静脉梗阻等。

那么哪些因素才会导致精索静脉曲张呢?

精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。 生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。

其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。

精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。

下面闵主任就教大家在生活中怎么预防精索静脉曲张

日常生活中注意两点：

1.工作不要过于劳累;劳累过度，这种现象就会加剧。

2.不能吃寒食，着凉。雪糕，冰块就不能吃了。

那么患上精索静脉曲张怎么治疗好呢?

***精索静脉曲张高位结扎术

***精索静脉曲张高位结扎术是如今治疗精索静脉曲张有效直接的办法。该手术的显微手术视野开阔，主刀医生可以直观地观察到精索内静脉、精索外静脉、提睾肌静脉等所有睾丸回流静脉，可有效保护精索淋巴管及睾丸动脉，并在保留精索内动脉及淋巴管的前提下，彻底结扎所有精索静脉，复发率不足5%。

“***精索静脉曲张高位结扎术”的优势：

手术视野开阔，施术者可以直观地观察到精索内静脉、精索外静脉、提睾肌静脉、输精管静脉、引带静脉等所有睾丸回流静脉。

医生在显微镜下操作，可有效保护精索淋巴管及睾丸动脉。

医生在显微镜下操作，可在保留输精管静脉的前提下，彻底结扎所有精索静脉。

复发率大大降低，康复率为96%—97%(其它手术的复发率仅为20%左右)。

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